به موجب ماده 1آیین نامه راه اندازی مرکز MMT،آموزش پلمپ دفاتر مرکز درمان سوءمصرف مواد به مرکزی اطلاق میگردد که امکانات ارائه خدمات درمانی سم‌زدائی و خدمات پیشگیری از عود و درمان‌های غیرداروئی و درصورت اخذ مجوز واحد درمان وابستگی به مواد افیونی با داروهای آگونیست، درمان سم‌زدائی و نگهدارنده (طولانی‌مدت) را با داروی آگونیست افیونی برای درمان سرپائی معتادان دارا باشد. کلیه این خدمات باید منطبق با پروتکل درمان سوء مصرف مواد (که توسط معاونت سلامت ابلاغ میگردد) باشد.
متقاضییان تاسیس مراکز ترک و درمان اعتیاد، می توانند بر حسب نوع فعالیتی که می خواهند آغاز کنند ، با ارائه درخواست رسمی نسبت به اخذ مجوز از سازمان بهزیستی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت کشور و نیروی انتظامی اقدام کنند.
به موجب ماده 9 آیین نامه ، اجازه تأسیس مطابق با آیین‌نامه تأسیس درمانگاه‌ها خواهد بود.
.تبصره- هر پزشک می‌تواند به تنهائی نیز متقاضی تأسیس مرکز باشد لکن در مورد دیگر متقاضیان مطابق تبصره 1 ذیل ماده 3 آئین‌نامه تأسیس درمانگاه‌ها رفتار خواهد شد.
برای درک بهتر تفاوت بین ثبت شرکتهای هلدینگ و سرمایه گذاری بهتر است ابتدا تعریفی جامع از این شرکت ها ارائه دهیم.
شرکت های هلدینگ (مادر)؛ شرکت هایی هستند که قصد آن ها اداره مستقیم شرکت های زیر مجموعه از طریق خرید یا سرمایه گذاری در سهام آن هاست. ثبت برند تجاری این شرکت ها در چند شرکت که در یک زمینه مشترک فعالند سرمایه گذاری می کنند. در واقع هر شرکتی که سهام مدیریتی یک یا چند شرکت دیگر را در اختیار داشته باشد هلدینگ است. شرکت های هلدینگ منجر به کاهش ریسک صاحبان سهام می شوند و هم چنین می توانند به مالکیت و کنترل تعدادی از شرکتها منجر شوند.
هلدینگ ها از طریق کنترل شرکت خود می توانند به سود بیشتری دست پیدا کنند گرچه هزینه سرمایه آنها بیشتر می شود چون مدیریت شرکتهای تابعه چندان ارزان نیست.یک شرکت هلدینگ صاحب سهام مهم دیگر شرکت هاست. این اصطلاح معمولاَ برای شرکت هایی به کار می رود که کالا یا خدمات تولید نمی کنند و تنها هدف این است که با مالکیت سهام دیگر شرکت ها، گروهی از شرکت ها را تشکیل دهند.
علاوه بر نام شرکت مادر، به این قبیل شرکت ها ، کنترل کننده ، دارنده یا مالک نیز می گویند.این دسته از شرکت ها، می توانند در حوزه های متنوعی نظیر خدماتی و بازرگانی و صنعتی شکل بگیرند.
نکته : اگر قبل از نام اصلی شرکت عبارت " هولدینگ " قید گردد، باید قبل از ثبت شرکت در اداره ثبت شرکت ها از سازمان اوراق بهادار و بورس مجوز مربوطه را دریافت کرد. اما اگر پیشوند وجود نداشته باشد نیازی به دریافت مجوز نیست.
شرکت های سرمایه گذاری، شرکت هایی هستند که هدف از تأسیس آنها سرمایه گذاری در شرکت ها با حضور افراد متخصص بوده، اشخاصی که می دانند چطور شرکت های دیگر را آنالیز کرده، در چه زمان مناسبی اقدام به خرید کرده یا چه میزان از سهام دیگر شرکتها را به دست بیاورند یا سهامی که خریدند را برای کسب سود واگذار کنند.
شرکتهای سرمایه گذاری واسطه گر مالی اند. منابع مورد نیازشان را از سهامدار یا سپرده گذار تهیه می کنند. این شرکت ها منابع مالی مورد نیاز خود را برای شرکتهای صنعتی و تولیدی فراهم می کنند و در آنها سرمایه گذاری می کنند.
مهم ترین تفاوت این دو شرکت در این زمینه است که شرکتهای سرمایه گذاری سهام شرکت ها را بعضاَ بدون اهداف کنترل مدیریتی و تنها با هدف دریافت سود بدون دخالت در اداره شرکت خریداری می نمایند. اما شرکت های هلدینگ به ذات، شرکتهای کنترل کننده می باشند که با خرید درصد بالایی از سهام شرکت وابسته را کنترل می کنند.
از جمله سایر تفاوت ها عبارت است از :
_ شرکتهای مادر ( هلدینگ) با خرید اکثر سهام شرکتهایی که دارای ویژگی مشترکند علاوه بر اداره شرکتها با ایجاد زمینه هم افزایی یا تکمیل یک فعالیت به طور کامل، از تولید مواد اولیه، بازرگانی داخلی و خارجی برای خرید مواد اولیه، تولید کالا و خدمات ... سعی در سودآوری از طریق شرکتهای تخصصی فعال در اجزای چرخه دارند. شرکتهای مادر شرکتهای تحت تملک خود را مدیریت می کنند و معمولا شرکتها را نمی فروشند مگربه دلیل اخذ سیاستهای جدید.
اما شرکتهای سرمایه گذاری بطور حتم جهت دخالت در مدیریت، در شرکتها سرمایه گذاری نمی کنند و دیدگاهی بلند مدت در خریدن سهام ندارند. چنانچه سود خود را به دست بیاورند سهام یک شرکت را فروخته و سهام شرکتهای دیگر را می خرند. یا در صورت کاهش ارزش سهامی، سهم مورد نظر را می فروشند.
_ مراحل دریافت مجوز برای ثبت شرکتهای هلدینگ و شرکتهای سرمایه گذاری از مرحله موافقت اصولی با ثبت شرکت تا صدور مجوز تأسیس مانند هم می باشد. مطابق مصوبه تاریخ 15/2/86 هیأت مدیره سازمان بورس و اوراق بهادار حداقل سرمایه شرکت هلدینگ از نوع سهامی خاص پنجاه میلیارد ریال و در شرکت مادر از نوع سهامی عام یکصد میلیارد ریال است. اما در شرکتهای سرمایه گذاری در قالب سهامی خاص حداقل سرمایه برای ثبت شرکت تنها صدهزار تومان می باشد.
دستگاه اتوکلاو صنعتی دستگاهی ست که در آن به واسطه بخار پر فشار فرآیند استریل سازی تجهیزات اتفاق می‌افتد.خرید کوره ازمایشگاهی این دستگاه دارای بخش های مختلفی مانند سیستم همرفت، خطوط خلا، ریل داخلی و المنت حرارتی بوده و قابل تنظیم می باشند. این دستگاه همچنین دارای کنترل پنل بوده و می توان عملکرد دستگاه را دائما تحت کنترل داشت.
از طرفی به دلیل بهره مندی اتوکلاو صنعتی از LCD، اپراتور می تواند نظارت دقیقی بر عملکرد دستگاه داشته باشد و میزان خطا در چنین شرایطی به کمترین حالت ممکن خواهد رسید.
عمده ترین کاربرد اتوکلاو صنعتی در کارخانجات مواد غذایی است بنابراین می توان دستگاه اتوکلاو صنعتی را یکی از مهمترین عناصر در خطوط تولید مواد غذایی دانست. چرا که فرآیند میکروب زدایی از تجهیزات و بسته بندی ها جزو مهمترین ارکان در کارخانجات مواد غذایی به شمار می رود. این دستگاه در از بین بردن میکروب ها، قارچ ها و باکتری ها به بهترین شکل ایفای نقش می‌کند.
عمل آوری بتن
بیش از یکصد سال است که اتوکلاو صنعتی در صنایع ساختمانی مورد استفاده قرار می گیرد و تولید اتوکلاو انجام می شد. اتوکلاوینگ به عنوان موثرترین روش صنعتی برای ایجاد قطعات سرامیکی، بتنی، بلوک سبک سیمانی مورد استفاده قرار می گیرد.
از طرفی بتن یکی از پرکاربردترین مواد اولیه در تولید ترکیبات مختلف می باشد و به این دلیل می‌توان این تولید شگفت انگیز را در صنایع مختلف مورد استفاده قرار داد. یکی از این صنایع ماشین سازی می باشد که خود از صنایع اصلی در تولیدات به شمار می آید. بتن به خودی خود استفاده مشخص و خاصی دارد ولی در ترکیب با صنایع دیگر می تواند بهترین مکمل باشد.
عمل آوری بتن با بخار یکی از کاربردهای جالب اتوکلاو است. با انجام عمل آوری بتن مقاومت آن بسیار افزایش می یابد. عمل آوردن بتن در بخار باعث کاهش حباب های هوا در داخل بتن و در نتیجه استحکام بیشتر آن می شود.
در این روش دما و بخار آب و فشار بصورت هماهنگ با هم به عضو بتنی که درون دستگاه اتوکلاو قرار گرفته است وارد می شوند. به دلیل اینکه فشار بخار در این حالت از فشار جو بیشتر است باعث می شود که گرما با سرعت بیشتری در عمق بتن نفوذ کند و بتن استحکام بیشتری پیدا کند.
تولید اتوکلاو صنعتی در ساخت محصولات کامپوزیتی نیز نقش بسزایی دارد. کامپوزیت ها نه تنها در صنعت ساختمان بلکه در صنایع خودروسازی، هوافضا، صنعت حمل و نقل، پل سازی و سد سازی کاربرد زیادی دارند.
در صنعت کامپوزیت ،تولید اتوکلاو در ساخت های گرماسخت استفاده می شوند به طوری که با اعمال فشار میزان حباب معمولا به کمتر از ۵% خواهد رسید. فرآیند کیسه خلا به تنهایی قادر به کنترل موثر بخارها را ندارد و حباب زیادی در کامپوزیت ها باقی می‌ماند ولی در پخت اتوکلاو کامپوزیتی با حباب کم و خواص مکانیکی بالا تولید خواهد شد.
اتوکلاو صنعتی در صنایع غذایی برای کاهش بار میکروبی در فرآیند پخت نهایی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دستگاه در خطوط تولید مواد غذایی در واحد استریلیزاسیون و پخت اولیه هستند. عملکرد اتوکلاو صنعتی در این خطوط بدین صورت می‌باشد که قوطی های حاوی مواد غذایی را تحت بخار داغ پر فشار قرار داده و محتویات درون قوطی ها تا دمای 121 درجه سانتیگراد در مدت زمانی اندک داغ خواهند شد.
محصولات لاستیکی
لاستیک تصفیه نشده فایده ای نخواهد داشت. پس از فراوری، برای اهداف بسیاری مانند لاستیک، زیره کفش، اسباب بازی، شیلنگ، توپ بولینگ و موارد متعدد دیگر استفاده می شوند. در فرآیند ولکانش یا ولکانیزاسیون ناپیوسته محصولات اکسترود شده ، تولید اتوکلاو (بخار تحت فشار) و استفاده از آن اهمیت بالایی دارد.
اتوکلاوها در صنایع لاستیکی برای تبدیل لاستیک طبیعی به یک محصول لاستیکی پخته شده‌ی قابل استفاده و متصل به هم کاربرد دارد. برای جلوگیری از تغییر شکل محصول حین پخت محصول را به صورت غوطه ور درآب در داخل اتوکلاو می‌گذارند.
صنعت شیشه‌سازی
در مصر حدود ۳۰۰۰ سال قبل از میلاد مسیح تجهیزات شیشه ای وجود داشته است. در ایران نیز صنعت شیشه‌سازی دارای سابقه بسیار طولانی می‌باشد که به حدود پیش از ۲۰۰۰ سال قبل از میلاد می‌رسد.
صنایع شیشه‌سازی عمدتا دارای پنج شاخه اصلی می‌باشد:
– صنایع غذایی
– ساختمان سازی
– تهیه لوازم خانگی
– صنایع دارو سازی و آزمایشگاه
– صنایع خودرو سازی
اتوکلاوها در صنعت شیشه سازی نیز کاربرد دارند و برای ساخت شیشه های لمینت استفاده می‌شوند و در واقع تولید اتوکلاو در جهت بهره گیری در این صنعت بسیار موثر بوده است.
مراحل ساخت شیشه لمینت
بر روی یک ورق از شیشه لایه PVB قرار می‌دهند و دوباره یک ورق شیشه قرار می‌دهند، سپس شیشه لمینت را در دستگاه اتوکلاو قرار می‌دهند. داخل دستگاه خلأ کامل می‌باشد که هوا را از بین شیشه‌ها خارج می کند به دلیل وجود گرما در داخل دستگاه اتوکلاو لایه PVB کاملا بین دو شیشه می‌چسبد و باعث ایجاد استحکام و متصل شدن شیشه‌ها به هم می‌شود؛ که در نهایت باعث مقاومت زیاد شیشه های لمینت در برابر دما و صوت خواهد شد.
صنایع چوب
در صنایع چوب از اتوکلاوها برای گرمادهی به چوب استفاده می‌شود. چوب در محفظه اتوکلاو با حرارت و بخار آب تحت فشار قرار داده می‌شود و محصول نهایی آن ترمووود یا چوب حرارت دیده است.
ترمووود فاقد آفت های احتمالی است و باعث مقاومت بالا در برابر رطوبت و ماندگاری طولانی چوب می‌شود. در برابر تغییرات دما و تخریب‌های قارچی نیز مقاومت آن بسیار بالاست. همچنین به دلیل حرارت در اتوکلاو، باعث تغییر رنگ چوب می‌شود که زیبایی و دامنه گسترده رنگ را در محصول نهایی بیشتر خواهد کرد.
ترمووود در برابر پوسیدگی مقاوم است و شاهد تغییر ابعاد چوب در بر اثر گرم و سرد شدن و رطوبت نیستیم
از ویژگی های برجسته چوب حرارت دیده در اتوکلاو سازگار بودن با محیط زیست می‌باشد.
دلایل زیادی در ماندگاری کامپوزیت زیبایی دندان موثر هستند. متخصص کامپوزیت در رشت اما به طور کلی اگر از آنها به درستی مراقبت شود ۳ تا ۱۰ سال روی دندان‌های شما باقی می‌مانند.
ونیرهای کامپوزیت دندان یک عمل زیبایی بسیار محبوب است که دندانپزشک انجام می‌دهد. ونیر کامپوزیت یک قطعه نازک از رزین کامپوزیت است که تراشیده شده و سپس به جلوی دندان‌های طبیعی شما چسبانده می‌شود. اگر دندان‌های شما تغییر رنگ داده و شکل دندان‌هایتان نا مرتب است کامپوزیت زیبایی دندان به شما کمک زیادی می‌کند.
دوام کامپوزیت دندان سال‌ها به شما کمک می‌کند تا لبخندی زیبا داشته باشید. کامپوزیت‌ها شکل نسبتاً جدیدی از درمان ونیر است که جایگزینی ارزان‌تر برای روکش‌های چینی هستند. ونیر درمانی نسبتا غیر تهاجمی است. زیرا مینای دندان آسیب نمی بینید.
در ادامه برخی از روش‌ها که به دوام کامپوزیت دندان کمک می‌کند آورده شده است.
اگرچه رزین کامپوزیت ماندگاری طولانی دارد، اما به سختی پرسلن نیست. به همین دلیل، باید از استفاده مواد ساینده خشن روی ونیرهای کامپوزیت اجتناب کنید.
مواد ساینده مانند خمیر دندان زغالی، خمیر دندان سفید کننده برای افراد سیگاری و حتی مسواک زدن دندان‌ها با پودر بی کربوهیدرات کاملاً باید کنار گذاشته شوند. ذرات ناهموار موجود در این محصولات سطح روکش کامپوزیت را خراش داده و باعث می‌شود تا لکه سریعتر جمع شده و ظاهر براق خود را از دست بدهد.
به استفاده از خمیر دندان معمولی یا خمیر دندان سفیدکننده روزانه برای روال بهداشت دهان و دندان خود ادامه دهید.
غذاها و نوشیدنی‌هایی که می‌توانند دندان‌های شما را لکه دار کنند، کامپوزیت دندان شما را نیز لکه دار می‌کنند. اگر از قهوه و چای لذت می‌برید باید آن را کنار بگذارید. در صورت نوشیدن یا آن را با نی بخورید یا سریعا دهان خود را با آب بشویید.
همچنین لکه‌های نیکوتینی خیلی سریع روی ونیرهای کامپوزیت دندان ایجاد می‌شود. اگر سیگاری هستید، روکش‌های دندان چینی گزینه بهتری برای شما هستند. زیرا در برابر لکه مقاوم‌ترند.
ونیرهای کامپوزیت دندان عالی به نظر می‌رسند اما به اندازه مینای طبیعی قوی نیستند. اگر دندان قروچه دارید یا فک خود را فشار می‌دهید، از آتل محافظ در شب (یا در روز) استفاده کنید. اگر این اسپلینت‌های دندانی برای شما حجیم است یا احساس خوبی در استفاده از آنها ندارید، دندانپزشک می‌تواند نگهدارنده‌های ارتودنسی بسازد که مخصوص شما باشد. این محافظ‌ها از خرد شدن دندان شما جلوگیری می‌کنند. این مار باعث دوام کامپوزیت دندان شما می‌شود.
مراجعه منظم به دندانپزشک و متخصص بهداشت گام مهمی برای حفظ سلامت دهان است. در بازدید منظم خود، کامپوزیت زیبایی دندان خود را صیقل دهید تا لکه‌ها از بین بروند. سطح براق و ظاهر زیبای آنها دوباره بر میگردد. با این کار دندان‌ها سالم می‌مانند.
شما باید به همان اندازه که از دندان‌های طبیعی خود مراقبت می‌کنید، از ونیرهای نیز مراقبت کنید. مسواک زدن حداقل دو بار در روز و استفاده از نخ دندان راه‌های بسیار خوبی برای حفظ سلامت دندان‌ها هستند. بهداشت ضعیف می‌تواند منجر به بیماریهای لثه شود. عقب‌رفتن لثه‌ها مرزهای دندان را تغییر می‌دهد. به این ترتیب ونیرهای کامپوزیت در معرض خطر خرد شدن یا جدا شدن قرار می‌گیرند.
گاهی افراد گمان می‌کنند دندان‌ها فقط برای غذا خوردن استفاده نمی‌شوند، بلکه می‌توانند به عنوان ابزاری برای باز کردن بطری‌ها نیز استفاده شوند. متاسفانه، چنین کاری نه تنها برای دندان‌های شما، بلکه برای دوام کامپوزیت دندان شما نیز مضر است. اجسام بسیار سخت مانند درپوش‌های فلزی و بطری‌های شیشه ای می‌توانند کامپوزیت را خورد کنند. اگر عادت به گاز گرفتن چیزها مانند مداد، خودکار یا حتی یخ دارید، باید آنها را کنار بگذارید تا از گذاشتن کامپوزیت صرف نظرکنید.
قانون منع گاز گرفتن مواد سفت در مورد مواد غذایی مانند هویج خام، سیب خام، چیپس سفت و تکه‌های گوشت حاوی استخوان نیز صدق می‌کند. علاوه بر مراقبت از مواد غذایی سخت، باید مراقب خوردن بیش از حد غذاهای حاوی قند و اسید باشید. این موارد به پوسیدگی دندان کمک می‌کنند که برای دوام کامپوزیت دندان شما نیز مفید نیست. با این حال، حتما از غذاهای شیرین و نشاسته ای مانند آب نبات، پاستا، نان، کراکر و همچنین نوشیدنی‌های شیرین مانند نوشابه گازدار و آب میوه خودداری کنید. خوراکی‌های اسیدی مانند میوه‌ها (لیمو و انواع دیگر مرکبات) نیز بهتر است پس از خوردن، دهان را با آب یا مسواک تمیز کنید.
مصرف زیاد نوشیدنی‌های الکلی باعث نرم شدن کامپوزیت‌ها می‌شود. الکل فقط در نوشیدنی‌ها نیست. هنگام خرید دهانشویه یا خمیردندان، لیست مواد تشکیل دهنده را بررسی کنید تا ببینید آیا آنها حاوی الکل هستند یا خیر. زیرا می‌توانند به اندازه مشروبات الکلی مضر باشند.
دندان قروچه می‌تواند برای برخی افراد مشکل ساز باشد. معمولا دندان قروچه تحت اختیار افراد نیست. اگر هنگام خواب دندان قروچه می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید که به شما کمک کنند مشکل خود را مدیریت کنید. به احتمال زیاد به شما می‌گویند هنگام خواب از محافظ دهان استفاده کنید. نیازی به گفتن نیست که دندان قروچه طول عمر کامپوزیت دندان را کاهش می‌دهد. بنابراین اطمینان از بررسی مشکل، شما را از پرداخت هزینه‌های بیشتر نجات می‌دهد.
مسواک زدن دندان‌ها برای سلامت دندان‌ها، طول عمر و دوام کامپوزیت دندان مفید است. اما تنها در صورتی که از مسواک مناسب استفاده کنید تاثیر مثبت می‌گذارد. مسواکی انتخاب کنید که خیلی سفت نباشد زیرا سطح روکش‌های شما را خراش می‌دهد. به جای آن از مسواکی که دارای موهای نرم است استفاده کنید.
آیا ورزش‌های تماسی مانند بوکس، تکواندو، کشتی یا هنرهای رزمی انجام می‌دهید؟ برای محافظت از ونیرهای خود، حتما از محافظ دهان استفاده کنید زیرا این کار تاثیر ضربه‌های قوی را که ممکن است به دهان شما وارد شود را به حداقل می‌رساند.
دو دلیل وجود دارد که چرا باید این کار را انجام دهید. اولا دندانپزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا از عفونت‌های دهان که تاثیر منفی بر کیفیت و وضعیت کامپوزیت‌ها می‌گذارد مطلع شوید. دوما، دندانپزشکان می‌توانند هر مشکلات کوچک مانند شکستگی، ترک، یا خراب شدن دندان‌ها را قبل از آنکه به مشکل جدی تبدیل شوند درمان کنند. با این مراقبت‌ها دوام کامپوزیت دندان زیاد می‌شود.
جواب این سوال دو بخش دارد. بیمارانی که این سوال را می‌پرسند آیا کامپوزیت ونیرها ایمن و سالم هستند؟ در واقع دو چیز متفاوت می‌پرسند. ابتدا بحث مواد و سپس سلامت دندان مطرح می‌شود.
رزین کامپوزیت بسیار ایمن است. اگرچه حاوی مقادیر کمی از انواع مواد شیمیایی است، اما موادی نیستند که به بدن آسیب برسانند. اغلب این مواد در بافت خود دندان وجود دارند.
تعداد زیادی از افراد از ما می‌پرسند که ممکن است آمالگام دندان باعث انواع بیماریهای ناخوشایند شود؟ اما ثابت شد که این فرضیه کاملا نادرست است. سوال در مورد کامپوزیت هم مشابه همین است. مواد شیمیایی موجود در رزین کامپوزیت کاملاً بی اثر است. احتمالاً با خوردن یک استیک ماهی تن تازه، دوز بیشتری از جیوه نسبت به کامپوزیت و آمالگام دندانی دریافت خواهید کرد.
سوال دیگر در مورد سلامت و زیبایی لبخند شماست. احتمالا در مورد روکش دندان مطالبی خوانده یا شنیده اید. هر بار که دندانی با مته تراشیده می‌شود خطر شکستن دندان افزایش می‌یابد. همچنین روکش‌ها باید چندین بار در طی عمر فرد عوض شوند. اما درباره ونیرهای کامپوزیت هیچ یک از این خطرات وجود ندارند. زیرا در زمان گذاشتن کامپوزیت به مینای دندان آسیبی نمی رسد.
آیا کامپوزیت دندان زود می‌شکند؟
اگر کامپوزیت از جنس مرغوب باشد و دکتر با تجربه آن را روی دندان قرار دهد دوام کامپوزیت دندان بالا می‌رود. در هر صورت باید از دندان‌های کامپوزیت شده مراقبت زیادی کنید. زیرا در اثر مراقبت نکردن مانند سایر دندان‌ها امکان از دست دادن آنها وجود دارد.
روت کانال یا عصب کشی یک روش رایج درمان دندانپزشکی است که توسط متخصص اندودنتیست برای نجات دندان طبیعی انجام می شود. کامپوزیت در رشت جراحی کانال ریشه یا عصب کشی به از بین بردن درد دندانی که قبل از مراجعه به دندانپزشک تجربه کرده اید کمک می کند. این درد به دلیل پوسیدگی، عفونت یا ضربه به دندان اتفاق می افتد. هر یک از این مشکلات با عصب کشی قابل درمان است. عصب کشی برای حذف عفونت از پالپ، حفظ دندان و جلوگیری از عفونت مجدد استفاده می شود. این روش به حفظ دندان طبیعی شما کمک می کند، درد را تسکین می دهد و دندان‌های شما را دوباره سالم می کند.
در طول پروسه درمان کانال ریشه دندان، دندانپزشک یک سوراخ کوچک در تاج دندان ایجاد می کند و پالپ عفونی داخل اتاقک پالپ دندان را تمیز می کند. بعد از اینکه دندان تمیز و تمام پوسیدگی‌ها برداشته شد، دندان شما با روکش یا پرکننده مهر و موم می شود.
به طور معمول، عصب کشی بسته به پیچیدگی آن از نیم ساعت تا یک ساعت و نیم طول می کشد و اکثر بیماران مشکلی برای بازگشت به فعالیت‌های عادی در همان روز را ندارند.
از آنجایی که یک بی حس کننده موضعی در نزدیکی دندان و یک بی حس کننده موضعی به لثه شما تزریق می شود، در طول پروسه نباید دردی احساس کنید. با این حال، عصب کشی می تواند ناراحت کننده باشد. حتی اگر این روش با موفقیت انجام شده باشد باز هم ممکن است سه تا پنج روز پس از جراحی کانال کمی درد احساس کنید. اما این درد کاملا طبیعی است.
احتمال اینکه عصب کشی درد دندان را تسکین دهد بسیار بیشتر از تداوم درد خواهد بود. تجربه ناراحتی خفیف تا متوسط برای چند روز پس از عصب کشی کاملا طبیعی است. اما هر دردی فراتر از این ممکن است مستلزم وجود مشکل و مراجعه مجدد به دندانپزشک باشد.
به طور معمول، درد شدیدی که بیش از یک هفته پس از عصب کشی باقی می‌ماند، نشان می‌دهد که عفونت هنوز وجود دارد و عصب کشی نا موفق بوده است. برای از بین بردن درد نیاز به آنتی بیوتیک، عصب کشی مجدد کانال‌ها یا سایر روش‌های دیگر وجود دارد.
در موارد بسیار نادر ممکن است عفونت در استخوان یا کانال ریشه دندان هنوز باقی مانده باشد. این عفونت‌ها ممکن است روزها، هفته‌ها یا حتی سال‌ها پس از عصب کشی خود را نشان دهند.
علاوه بر عفونت، موارد دیگری نیز می‌توانند باعث درد غیرطبیعی پس از عصب کشی شوند که ممکن است نیاز به درمان بعدی داشته باشد. مواردی مانند عصب کشی ناموفق، ترمیم شکسته یا ورود هوا به نوک ریشه، کنده شدن روکش یا پرکردگی بزرگ روی دندان می توانند باعث ایجاد درد و نیاز به درمان مجدد عصب کشی داشته باشند.
بعد از عصب کشی ممکن است درد همچنان وجود داشته باشد. اما این درد به دلایل مختلفی ایجاد می شود. در ادامه برخی از این عوامل ایجاد کننده درد را با هم بررسی می کنیم.
بعد از اینکه تمام عفونت‌ها و پوسیدگی‌ها از دندان شما پاک شد، هنوز خطر وجود عفونت در استخوان شما وجود دارد. به این دلیل که دهان ما پر از باکتری‌های خوب و بد است و این احتمال وجود دارد که باکتری‌های باقی مانده در اطراف استخوان دندان وجود داشته باشد. این باکتری می تواند خود را به استخوان برساند و بسیار دردناک و ملتهب شود. در حالی که این نوع عفونت می تواند دردناک باشد، اما به راحتی قابل درمان است.
وقتی تمام عصب مرده برداشته شد، سیستم ایمنی بدن شما باید بتواند عفونت را از بین ببرد. در برخی موارد، سیستم ایمنی بدن به کمک نیاز دارد. دندانپزشکان یک نسخه آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می کنند تا با کمک آن عفونت سریعتر درمان شود.
ممکن است دندان شما حتی پس از عصب کشی عفونی شود. معمولاً به این دلیل که ماده پرکننده کانال نشت می‌کند و به باکتری‌های بزاق شما اجازه می‌دهد تا وارد دندان شوند. هنگامی که باکتری وارد کانال می شود، می تواند در عرض چند روز عفونت ایجاد کند. به همین دلیل، اکثر دندانپزشکان روی دندانی که عصب کشی شده است را با روکش می پوشانند.
دندان‌های شما با کانال های باریکی که حاوی رگ‌های خونی و رشته‌های عصبی هستند پر شده اند. این کانال ها تغذیه و حس دندان‌های شما را تامین می‌کنند. معمولاً هر دندان یک تا چهار کانال دارد. دندانپزشکان برای عصب کشی، به یک کانال خاص رفته و تمام عفونت و پوسیدگی قدیمی را خارج می کنند و سپس آن را می بندد. اغلب دندانپزشکان برای مشخص کردن محل دقیق انتشار عفونت و اینکه بدانند کجا باید آن را درمان کنند، با اشعه ایکس از دندان عکس می گیرند. اما حتی با وجود همه این اقدامات، هنوز ممکن است کانالی نادیده گرفته شده و درمان نشود زیرا تشخیص برخی از این کانال‌ها سخت تر از سایرین است.
اگر کانالی از دید پنهان شود، عصب داخل دندان به محفظه ای برای باکتری‌ها تبدیل شده و عفونت ایجاد می کند. اگر حتی کمی از عصب باقی بماند، بیماران می‌توانند همچنان درد را تجربه کنند و دندان شما می‌تواند مانند قبل از عصب کشی نسبت به گرما و سرما بسیار حساس باشد.
در این موارد، اگر دندانپزشک تشخیص دهد که کانال از دست افتاده و آن را ندیده است، این پروسه باید مجدد تکرار شود. تکرار مجدد عصب کشی تهاجمی تر است زیرا مشکل عمیق تر از زمانی است که برای اولین بار تشخیص داده شده است.
دندان شکسته یا ترک خورده، پوسیدگی عمیق ناشی از یک حفره درمان نشده یا مشکلات ناشی ازپرکردن های قبلی ممکن است باعث شود تا به عصب کشی نیاز پیدا کنید.
اگر دندانپزشک با تجربه عصب کشی شما را انجام دهد، کانال ریشه به ندرت باعث ایجاد مشکل می شود. در این شرایط هرگز نیاز به عصب کشی دوم یا درمان دیگر نخواهید داشت. در واقع، عصب کشی دارای میزان موفقیت ۸۶٪ تا ۹۸٪ است.
بعد از انتخاب دندانپزشک با تجربه و بسیار مورد اعتماد برای انجام این روش، مهمترین کاری که می توانید برای جلوگیری از شکست کانال ریشه یا عصب کشی انجام دهید این است که دستورالعمل‌های مراقبت در منزل را دنبال کنید که به جلوگیری از این مشکلات احتمالی کمک می کند.
بعد از عصب کشی طبق دستور دندانپزشک مسواک زده و نخ دندان بکشید. از خوردن غذا های سفت و ترد که باعث آسیب به دندان می شود پرهیز کنید.
توجه: در مواردی که دندان نیاز به عصب‌کشی دارد، تاخیر در درمان ممکن است به تشدید عفونت و درد طاقت فرسا منجر شود.